如何购买团体险(团体意外险怎么购买)

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一、团体意外险的定义

团体意外险,即团体意外伤害保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。

二、团体意外险与个人意外险的区别

相对于个人投保,团体人身意外伤害保险保费低,保障高;保险有效期内可以随时变更人员(在一个保险有效期内变更人员不得超过原保单人员的50%),满足企业人员流动管理需求;即可以根据员工的职业类别投保,也可根据投保单位类别投保,公平合理,方便快捷;残疾比例由中保协统一规定,理赔确定;保费既可以作为员工福利由公司支付,也可以由公司和员工共同支付;分担员工发生意外时产生的医疗伤残死亡抚恤金等费用,转移企业财务风险,也是对员工及员工家庭负责的最好体现。

三、购买团体意外险的好处

(一)员工

1.提高员工福利。

2.对员工的人身安全是一种保障。

(二)公司

1.有利于企业吸引和留住人才,稳定公司人才队伍。

2.为员工购买员工人身意外险还能够减轻企业所承受的损失。

四、团体意外险主要内容

1.意外身故/伤残:因意外伤害事故身故/伤残,保险人将给付意外身故/伤残保险金;保险人对资料的审核通过后,意外身故将按照保险合同约定给付100%的保险金,伤残将按照“人身保险伤残评定标准(行业标准)”来进行评定给付。

2.意外医疗:因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,保险人将就其事故发生之日起180日内实际支出的,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金;

3.猝死:在保险期间内,若被保险人不幸猝死,保险人将按照保险合同约定的保险金额进行赔付。

4.飞机意外身故/伤残:被保险人以乘客身份乘坐民航客机期间不幸遭受意外伤害事故导致身故或伤残的,保险人将赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。

5.火车意外身故/伤残:被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车(含高铁、地铁)期间不幸遭受意外伤害事故导致身故或伤残的,保险人将赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。

6.轮船意外身故/伤残:被保险人以乘客身份乘坐商业营运的轮船期间不幸遭受意外伤害事故导致身故或伤残的,保险人将赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。

7.汽车意外身故/伤残:被保险人以乘客身份乘坐商业营运的汽车(含公交、出租车)期间不幸遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险人将按照条款给付保险金。

一、保险案例

2020年8月份,某单位向我司投保了团体人身意外伤害保险。该险种以年满十六周岁至六十五周岁、身体健康、能够正常工作或者正常劳动的自然人作为被保险人,对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体作为投保人的意外险。

2021年6月23日,该单位向我司报案称其雇员徐某在其厂区工作时,左手拇指不慎被模具压伤,造成左拇指开放性损伤。我司理赔员在接到报案后,第一时间与报案人取得联系,了解案件及伤情。

二、理赔服务

我司考虑徐某已64岁,行动不便,从关爱老年客户的角度出发,安排理赔员多次前往伤者家中探望伤者病情,为老年客户开通理赔绿色通道。伤者徐某对我司理赔专业、便捷的服务表示认可和感谢,并承诺会积极配合理赔流程。

本案徐某共花费医疗费用共计14613.18元,我司根据保险条款及国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用,于2021年8月2日赔付徐某医疗费用共计13033.6元。

三、温馨提示

团体人身意外伤害保险的保险责任包括:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照条款约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。特别提醒:

1、保险责任是在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故或伤残的,而意外伤害是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到伤害的。

2、涉及医疗费用的需提供二级以上(含二级)公立医院或者保险人认可的医疗机构提供的医疗专用发票。

3、团体人身意外伤害保险可作为一项员工福利,但是不能等同于工伤保险且与工伤保险有明显差异。

综上可知,团体人身意外伤害保险一般分为三大类,即意外医疗,意外伤残和意外死亡。一份保险不仅给大家带来保障,而且也会带来安心。

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